Main d’oeuvre
| MO totale | 1.02 |
| Effectif non salarié retenu | 0.99 |
| Effectif salarié retenu | 0.03 |
Chaque année, Cerfrance Alliance Centre met à la disposition de ses clients-adhérents son analyse des résultats économiques de l’année précédente. Ces résultats sont obtenus à partir de leurs données comptables, financières et techniques.
Les résultats rassemblés dans ce document sont obtenus à partir des données économiques et financières de 234 entreprises du secteur de la santé adhérentes de Cerfrance Alliance Centre. Cette étude met en évidence les caractéristiques et les résultats économiques de ces entreprises en 2024.
Secteurs d’Activité et Codes NAF
Les professionnels de santé libéraux et les petites structures du secteur médical et paramédical font face à plusieurs défis structurels et conjoncturels :
💸 Pression sur les revenus
Les revalorisations tarifaires sont limitées malgré une hausse des charges (loyers, énergie, fournitures médicales). Les rémunérations à l’acte (secteur conventionné) stagnent, ce qui fragilise la rentabilité, surtout pour les professionnels installés en zones sous-dotées.
🏥 Évolution des attentes des patients
La demande en soins progresse, mais elle s’oriente vers plus de rapidité, de proximité, et de coordination des parcours. Les TPE de santé doivent s’adapter à une logique de soins intégrés (ex : CPTS, maisons de santé), parfois au prix de leur indépendance.
📉 Accès inégal au financement
Les professionnels peinent à financer l’installation ou le renouvellement de matériel médical. Les jeunes diplômés rencontrent des freins à l’installation en libéral (prêts, aides à l’équipement, incertitudes sur les revenus).
⚖️ Tensions réglementaires et administratives
Les normes (RGPD, traçabilité des soins, protocoles d’hygiène) et les contraintes de codage/facturation (SESAM-Vitale, télétransmission) s’intensifient. Cela pèse sur le temps médical disponible, souvent au détriment du soin.
⚕️ Pénurie de professionnels et surcharge
Les tensions de recrutement touchent aussi les petites structures (infirmiers, kinés, dentistes, aides-soignants, secrétaires). Les charges mentales et administratives augmentent, avec un risque d’épuisement professionnel accru.
💻 Transformation numérique et télésanté
Le développement de la télémédecine et des outils numériques (DMP, e-prescription, téléexpertise) est incontournable. Mais l’appropriation est inégale, notamment pour les professionnels isolés ou mal accompagnés numériquement.
🌱 Transition écoresponsable en santé
Les attentes environnementales (réduction des déchets médicaux, circuits courts, consommation énergétique) s’accentuent. Les investissements nécessaires (bâtiments, équipements, véhicules…) restent peu accessibles pour les plus petits acteurs.
📈 2021–2022 : Rebond post-Covid
La sortie progressive de la crise sanitaire a généré un afflux de patients, en particulier en soins de ville. Les professionnels ont vu leur activité repartir, mais souvent avec une charge de travail accentuée et des retards de soins à rattraper.
📉 2023 : Stabilisation dans un contexte inflationniste
La hausse des charges générales (loyers, énergie, assurances, consommables) a érodé les marges. Les revenus des professionnels conventionnés (secteur 1) ont peu évolué, sauf revalorisations ciblées (infirmiers, sages-femmes). La patientèle reste soutenue, mais les rendez-vous non honorés ou les reports se multiplient, notamment en zones urbaines.
📉 2024 : Fortes tensions, mais résilience sectorielle
Le secteur a souffert en 2024 d’un double effet : demande élevée mais ressources limitées. Les charges ont continué de croître (+6 à 9 % selon les spécialités), sans réelle revalorisation tarifaire. Les professionnels libéraux ont été particulièrement exposés : perte d’attractivité du statut, épuisement professionnel, recul des installations. Les marges d’exploitation sont en baisse moyenne de 2 à 3 points par rapport à 2022. La dynamique de regroupement s’accélère (maisons de santé, cabinets pluridisciplinaires), souvent au détriment des cabinets individuels.
| Cher | 32 |
| Essonne | 3 |
| Eure et Loir | 15 |
| Loiret | 44 |
| Nièvre | 17 |
| MO totale | 1.02 |
| Effectif non salarié retenu | 0.99 |
| Effectif salarié retenu | 0.03 |
| % CA | ||
|---|---|---|
| Chiffres d’affaires | 90339 | 100 |
| -Achats consommés et sous-traitance | 2504 | 3 |
| = Marge globale | 87835 | 97 |
| -Autres achats et charges externes | 20590 | 23 |
| = Valeur ajoutée | 67244 | 74 |
| -Charges main d’oeuvre et impôts | 18440 | 20 |
| = Exédent Brut d’Exploitation | 48805 | 54 |
| = Résultat courant | 48782 | 54 |
| FDR par ETP | 21 113 |
| BFR par ETP | -1 997 |
| Trésorerie nette | 23 110 |
| Taux d endettement hors C C associés % | 26 |
| Cher | 12 |
| Essonne | 0 |
| Eure et Loir | 12 |
| Loiret | 19 |
| Nièvre | 6 |
| MO totale | 1.03 |
| Effectif non salarié retenu | 1.02 |
| Effectif salarié retenu | 0.01 |
| % CA | ||
|---|---|---|
| Chiffres d’affaires | 86834 | 100 |
| -Achats consommés et sous-traitance | 1353 | 2 |
| = Marge globale | 85481 | 98 |
| -Autres achats et charges externes | 22914 | 26 |
| = Valeur ajoutée | 62567 | 72 |
| -Charges main d’oeuvre et impôts | 18292 | 21 |
| = Exédent Brut d’Exploitation | 44274 | 51 |
| = Résultat courant | 42926 | 49 |
| FDR par ETP | 10 880 |
| BFR par ETP | -3 335 |
| Trésorerie nette | 14 215 |
| Taux d endettement hors C C associés % | 104 |
| Cher | 18 |
| Essonne | 1 |
| Eure et Loir | 3 |
| Loiret | 8 |
| Nièvre | 3 |
| MO totale | 1.6 |
| Effectif non salarié retenu | 1.0 |
| Effectif salarié retenu | 0.6 |
| % CA | ||
|---|---|---|
| Chiffres d’affaires | 120500 | 100 |
| -Achats consommés et sous-traitance | 2657 | 2 |
| = Marge globale | 117843 | 98 |
| -Autres achats et charges externes | 26063 | 22 |
| = Valeur ajoutée | 91780 | 76 |
| -Charges main d’oeuvre et impôts | 23393 | 19 |
| = Exédent Brut d’Exploitation | 68387 | 57 |
| = Résultat courant | 67734 | 56 |
| FDR par ETP | 44 347 |
| BFR par ETP | -747 |
| Trésorerie nette | 45 094 |
| Taux d endettement hors C C associés % | 14 |
| Cher | 2 |
| Essonne | 2 |
| Eure et Loir | 10 |
| Loiret | 4 |
| Nièvre | 0 |
| MO totale | 1.15 |
| Effectif non salarié retenu | 1.00 |
| Effectif salarié retenu | 0.15 |
| % CA | ||
|---|---|---|
| Chiffres d’affaires | 167751 | 100 |
| -Achats consommés et sous-traitance | 5179 | 3 |
| = Marge globale | 162572 | 97 |
| -Autres achats et charges externes | 52112 | 31 |
| = Valeur ajoutée | 110460 | 66 |
| -Charges main d’oeuvre et impôts | 29968 | 18 |
| = Exédent Brut d’Exploitation | 80491 | 48 |
| = Résultat courant | 77512 | 46 |
| FDR par ETP | 16 719 |
| BFR par ETP | 521 |
| Trésorerie nette | 16 198 |
| Taux d endettement hors C C associés % | 20 |
| Cher | 2 |
| Essonne | 0 |
| Eure et Loir | 0 |
| Loiret | 3 |
| Nièvre | 1 |
| MO totale | 3.71 |
| Effectif non salarié retenu | 1.57 |
| Effectif salarié retenu | 2.14 |
| % CA | ||
|---|---|---|
| Chiffres d’affaires | 323391 | 100 |
| -Achats consommés et sous-traitance | 219435 | 68 |
| = Marge globale | 103956 | 32 |
| -Autres achats et charges externes | 21299 | 7 |
| = Valeur ajoutée | 82657 | 26 |
| -Charges main d’oeuvre et impôts | 38520 | 12 |
| = Exédent Brut d’Exploitation | 44137 | 14 |
| = Résultat courant | 40630 | 13 |
| FDR par ETP | -763 |
| BFR par ETP | -1 787 |
| Trésorerie nette | 1 025 |
| Taux d endettement hors C C associés % | 31 |
L’année 2024 a été marquée par des tensions structurelles persistantes dans le secteur de la santé de ville, sur fond de réformes, désengagement territorial et pressions économiques. Pour 2025, les perspectives restent contrastées : si certaines revalorisations tarifaires et dispositifs incitatifs sont attendus, les professionnels libéraux devront faire face à une forte instabilité réglementaire et démographique.
⚕️ Médecins : un exercice de plus en plus contraint
Les médecins généralistes, en particulier en zones sous-dotées, ont vu leur charge administrative croître fortement (DMP, e-prescription, téléservices…). Malgré une ROSP en légère progression pour certains indicateurs, les tensions liées à la désertification médicale continuent de peser lourdement. La négociation conventionnelle 2024 n’a pas abouti à un accord généralisé, ce qui gèle les revalorisations significatives, hormis certaines mesures ciblées (consultations complexes, urgences).
💊 Pharmacies : résilience mais vigilance
Les pharmacies ont globalement maintenu leur chiffre d’affaires, grâce à une activité soutenue en délivrance (vaccins, tests, traitements chroniques) et à la diversification des missions (entretiens pharmaceutiques, dépistage, téléconsultation assistée). Cependant, la baisse de certaines marges réglementées, l’inflation des coûts d’exploitation (énergie, salaires) et la réduction des dotations exceptionnelles post-Covid pèsent sur la rentabilité. Plusieurs fermetures ont été recensées dans les zones rurales, accentuant le maillage fragilisé du territoire.
📦 Trésorerie et investissements sous contrainte
Les investissements restent prudents : l’intégration du numérique, la mise aux normes des officines ou cabinets, et les besoins RH sont freinés par des trésoreries parfois tendues. La remboursement du PGE et l’incertitude sur les dotations à venir (fonds d’innovation, aides ARS…) rendent les arbitrages plus défensifs.
🌱 Des signaux encourageants malgré tout
En résumé, 2024 a confirmé les grandes fractures territoriales et économiques dans le secteur médical et pharmaceutique. 2025 s’annonce comme une année de rééquilibrage fragile, entre ambitions de transformation et nécessité de préserver l’accessibilité aux soins, particulièrement pour les structures de proximité.
Créé il y a plus de 60 ans sur un modèle associatif par des chefs d’entreprises pour répondre à leurs besoins d’accompagnement en gestion, Cerfrance Alliance Centre a développé une offre riche, pluridisciplinaire répondant au plus juste aux besoins de chaque dirigeant.
En phase de création, de développement ou de transmission d’entreprise, les experts Cerfrance Alliance Centre accompagnent et guident le chef d’entreprise dans toutes ses fonctions.
Pour ce faire, les offres de Cerfrance Alliance Centre sont structurées autour de trois domaines de compétences :
Le respect des obligations réglementaires ;
Le pilotage et la gestion d’entreprise ;
L’accompagnement personnalisé du dirigeant et la conduite de projets.
Si vous n’avez pas trouvé ce que vous cherchiez ou que vous souhaitez plus d’informations sur nos accompagnements rendez-vous sur notre site.
Les chiffres présentés dans ce document sont issus d’une synthèse des données comptables des clients-adhérents de Cerfrance Alliance Centre.
Annuités : Remboursement annuel des emprunts (intérêt et capital)
EBE : L’Excédent Brut d’Exploitation est un bon indicateur des performances économiques de l’entreprise, l’utilisation qu’elle a fait de son “outil d’exploitation”. Il n’est pas influencé par les politiques d’amortissement et de financement de l’entreprise. Calcul : EBE = Résultat courant + dotations aux amortissements + frais financiers.
Résultat courant : différence produit-charges qui découle de l’activité courante de l’entreprise.
Revenu disponible : Doit permettre de couvrir les prélèvements privés et l’autofinancement des investissements.
Taux d’endettement : Total des dettes / actif d’exploitation (en%)
Charges de main d’oeuvre : Salaires bruts + charges sociales sur salaire + charges sociales des non salariés.